السمنة - Obésité
من ناحية أخرى، إذا تم تفسير زيادة الوزن من خلال اتباع نظام غذائي غير متوازن، فإن السمنة ناتجة عن عوامل أكثر تعقيدًا. قد تكون هناك حاجة لبعض الإجراءات لدعم رغبة المريض في إنقاص الوزن. العلاجات المختلفة ممكنة حسب الحالة.
ما هي السمنة؟
السمنة، زيادة الوزن الشديدة، تعتبر الآن حالة طبية خطيرة وتسببها العديد من العوامل، بما في ذلك الوراثية والسلوكية والاجتماعية. يعد نمط الحياة الخامل أحد الأسباب الرئيسية للسمنة. يمكن أن تسهم العوامل النفسية في السمنة. يمكن أن يؤدي القلق أو الاكتئاب أو التوتر أو الصدمة إلى آليات تعويضية تشجع الإفراط في تناول الطعام. ومع ذلك، لا يوجد ملف نفسي معياري للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
كيف يمكنني الكشف عن السمنة؟
يتم تشخيص السمنة من خلال حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس وزن المريض وطوله. يُعرَّف المؤشر الأكبر من 30 بأنه مصاب بالسمنة. يعد اكتشاف الوزن الزائد في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا لاتخاذ إجراءات سريعة. زيادة الوزن بمرور الوقت تزيد من خطر الإصابة بالسمنة وتجعل من الصعب العودة إلى طبيعتها. السمنة خطيرة لأنها تسبب مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والسكري من النوع 2 وهشاشة العظام في الركبة.
كيف يتم حساب مؤشر كتلة الجسم؟
يُحسب مؤشر كتلة الجسم بقسمة وزنك (بالكيلوجرام) على مربع طولك (بالمتر). على سبيل المثال، إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 1.75 م ووزنك 70 كجم، فإن 70 / (1.75 × 1.75) = 22.9. يُعرَّف مؤشر كتلة الجسم الأكبر من 25 بأنه زيادة الوزن ومؤشر كتلة الجسم الأكبر من 30 يُعرَّف بالسمنة. لكن مؤشر كتلة الجسم لا يعكس فقط الدهون الزائدة في الجسم. يجب أن يكون التقييم دقيقًا وفقًا لمورفولوجيا وخصائص العضلات. لمزيد من الدقة، يمكن دمجه مع فرجار يقيس سمك ثنايا الجلد في أجزاء معينة من الجسم.
ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟
لعدة سنوات، ناقش الأطباء الوزن الذي يجب أن يُعطى لمجموعة الاضطرابات البيولوجية التي تندرج تحت مصطلح متلازمة التمثيل الغذائي. تتميز المتلازمة بسمنة البطن (محيط الخصر 102 سم أو أكثر عند الرجال و 88 سم أو أكثر عند النساء)، وارتفاع بسيط في نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون الثلاثية، وانخفاض متواضع في مستويات الكوليسترول "الجيد" (كوليسترول HDL)، وارتفاع يعني ضغط الدم يسبب اضطرابات الدم.. قد يشير وجود هذه العلامات إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو الإصابة بنوبة قلبية. يبدو أن البحث عن احتمال الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي مهم للأشخاص، وخاصة الرجال، الذين لا يمثلون مخاطر واضحة على القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ العائلة أو التدخين.
دليل على السمنة لدى الأطفال في فرنسا
بين عامي 1980 و 1996، زاد عدد حالات السمنة لدى الأطفال في سن العاشرة بمقدار 2.5 ضعفًا في فرنسا. 12٪ من طلاب المدارس المتوسطة والثانوية يعانون من السمنة و 22٪ يعانون من زيادة الوزن. يعد نمط الحياة الخامل أحد الأسباب الرئيسية للسمنة. أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالوقت الذي تقضيه أمام التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو، مما يشجع أيضًا على تناول الوجبات الخفيفة.
في مواجهة موجة بدانة الأطفال، تحشد السلطات الصحية حول إرشادات رسمية لمعايير بسيطة لمنع هذه الاختلالات الغذائية: دهون أقل، سكر أقل، نشاط بدني أكثر، أنا هنا. نحن نتفهم مخاطر مشكلة الصحة العامة هذه لأن عادات الأكل السيئة مرتبطة بالعديد من المشكلات الطبية التي تظهر في مرحلة البلوغ (مرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك).
كيف يمكنني الكشف عن السمنة عند الأطفال؟
أحد أسباب استخدام الأطباء للكتب الصحية لتتبع منحنى نمو الطفل ومؤشر كتلة الجسم هو اكتشاف العلامات المبكرة لزيادة الوزن.
يصل مؤشر كتلة الجسم، وهو مقياس لبنية الطفل، إلى ذروته في سن 1، عندما يكون الطفل في أوج مستوياته (انظر المنحنى في كتيب صحة الأطفال). ثم عندما يكبر ويبدأ في المشي، يتناقص هذا المؤشر تدريجيًا حتى يبلغ من العمر 6 سنوات تقريبًا. في هذا العمر، يتعافى مؤشر كتلة الجسم عندما يبدأ الطفل في النمو ويصل إلى نهاية نموه. هذا التعافي هو مؤشر موثوق به للسمنة في المستقبل، وكلما كان التعافي أسرع، زاد خطر الإصابة بالسمنة. بدأ مؤشر كتلة الجسم في الانتعاش من سن 3 سنوات الآن.
تم التعرف على مؤشر كتلة الجسم كأداة للوقاية من السمنة. يعد اكتشاف الوزن الزائد في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا لاتخاذ إجراءات سريعة. زيادة الوزن بمرور الوقت تزيد من خطر الإصابة بالسمنة وتجعل من الصعب العودة إلى طبيعتها.
كيف يتم علاج سمنة الأطفال؟
من المهم أن يشارك الأطفال في هذه التغييرات ويفهموا اهتماماتهم. لزيادة فرصك في النجاح، يجب عليك المشاركة في النشاط البدني اليومي ومشاركة البيئة الأسرية.
أسباب السمنة
الاستعداد الوراثي
أسباب السمنة معقدة. تشير الدراسات الحديثة إلى أن جينات معينة تنظم الشهية وتخزين الدهون واستخدامها، مما قد يؤدي إلى السمنة. ولكن حتى لو كان الاستعداد الوراثي يساهم في السمنة، فهو ليس السبب الأساسي.
العوامل السلوكية
كما هو الحال مع زيادة الوزن المعتدلة، تلعب مجموعة متنوعة من العوامل السلوكية دورًا مهمًا، بما في ذلك الاستهلاك المفرط للكحول والأطعمة الدسمة ونشاط بدني ضئيل أو معدوم.
عوامل نفسية
يمكن أن تسهم العوامل النفسية في السمنة. يمكن أن يؤدي القلق أو الاكتئاب أو التوتر أو الصدمة إلى آليات تعويضية تعزز الإفراط في تناول الطعام. ومع ذلك، فإن المظهر النفسي النموذجي للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة غير موجود. على عكس الاعتقاد السائد، لا يعانون بالضرورة من نقص الإرادة أو الحاجة إلى حماية أنفسهم "بدرع من الوزن الزائد". من ناحية أخرى، يبدو أن البدناء لديهم أوجه تشابه في سلوكهم الغذائي. على وجه الخصوص، يتم فقد الإشارات المعتادة للجوع والشبع.
كيف تتعامل مع السمنة؟
في فرنسا، تستمر نسبة البدناء في الارتفاع. حاليًا، يعاني أكثر من 10٪ من الفرنسيين من هذا المرض. تتوقف مكافحة السمنة على المدة، والنشاط البدني، وفي بعض الحالات، النظام الغذائي الذي يعد جزءًا من جراحة المجازة المعدية.
ما هي علاجات السمنة؟
في الحالات الشديدة، قد يشمل علاج السمنة إجراءً جراحيًا يسمى جراحة السمنة. يتم إجراء ما بين 10000 و 15000 من هذه العمليات في فرنسا كل عام. يتم اتخاذ قرار استخدام هذا النوع من الجراحة من قبل فريق متعدد التخصصات يضم طبيب رعاية أولية، وطبيب سمنة، وأخصائي تغذية، وطبيب نفسي، وجراح، وطبيب تخدير. تتوفر معلومات حول التدخلات ومعايير النجاح على موقع HHC ("دليل معلومات المريض" و "نموذج رحلة المريض").
غالبًا ما يكون استخدام الأدوية النادرة غير فعال.
طور عادات غذائية جيدة
يوصى بتقليل الأطعمة كثيفة الطاقة (عدد السعرات الحرارية لكل جرام من الطعام) وإعطاء الأفضلية للأطعمة منخفضة الطاقة كثيفة.
يجب أن يتم تنفيذ النظام الغذائي بمساعدة مهنية لصالح التغييرات التدريجية. في الواقع، أصعب شيء ليس إنقاص الوزن، بل تثبيت وزنك بعد خسارة الوزن.
نصائح التغذية
يرجى احترام التوصيات الغذائية لجميع السكان، لأنها معايير جيدة للحفاظ على وزن صحي.
يفضل الأسماك واللحوم الحمراء ومنتجات الألبان شبه منزوعة الدسم أو منزوعة الدسم والأطعمة النشوية.
قم بإجراء تغييرات تدريجية. ابدأ بتعديلات صغيرة، وتناول وجبة خفيفة واحدة فقط من زجاجة المياه الخاصة بك، واستبدل الفاكهة بالوجبات الخفيفة، وقلل من تناول المشروبات الكحولية، والزبدة، والكريمة الثقيلة، وما إلى ذلك.
قلل من تناول الوجبات الخفيفة. تجنب شراء الأطعمة الخفيفة عالية الدهون مثل ألواح الشوكولاتة والمعجنات. بين الوجبات، اختر الأطعمة اللينة، والفواكه والخضروات الصغيرة القابلة للمضغ، والمقرمشات الخالية من الدهون. إذا كنت تشتهي الطعام، اشرب كوبًا من الماء أو امضغ العلكة.
املأ معدتك قبل الأكل. تناول بعض الخضار أو اشرب كأسين كبيرين من الماء قبل 30 دقيقة وستشعر بالحاجة لملء معدتك.
خذ وقتك في الأكل. يجب أن تستمر وجبتك من 20 إلى 30 دقيقة، حيث تستغرق معدتك وقتًا لإرسال إشارة إلى عقلك بأنها ممتلئة. إذا كنت تأكل بسرعة كبيرة، فإنك تخاطر بامتصاص أكثر مما يحتاجه جسمك. امنح معدتك وقتًا حتى تمتلئ. مضغ أكثر، خذ فترات راحة بين الوجبات، وتجنب الأكل أمام التلفاز.
الحد من أحجام الحصص الغذائية. يقول المثل الصيني: "وعاء الأرز جيد مثل وعاء الأرز"، لذا احذر من الإفراط في تناول الطعام.
لا تشعر بأنك مضطر لإنهاء الطبق... وكذلك أطفالك.
لا تنسى الاستمتاع بتناول الطعام. بمساعدة طبيبك أو أخصائي التغذية، قم بإعداد قائمة بتفضيلاتك الغذائية واختر الأطعمة التي تحتوي على أقل سعرات حرارية. كافئ نفسك كثيرًا واستكشف أطباقًا جديدة منخفضة السعرات الحرارية.
المشروبات الدهنية والكحولية: معتدل!
هناك نوعان من العناصر الغذائية التي يجب الانتباه لها عند محاولة إنقاص الوزن، وهما الدهون والكحول. في الواقع، تعتبر الدهون والمشروبات الكحولية أكثر كثافة للطاقة من الكربوهيدرات، لذا فهي تخزن المزيد من السعرات الحرارية بكميات أقل.
يستخدمها الجسم بشكل أكثر كفاءة من الكربوهيدرات والبروتينات وبالتالي تساهم بشكل كبير في زيادة الوزن. يوفر جرام واحد من الكحول أكثر بقليل من ضعف عدد السعرات الحرارية المفيدة أو المخزنة مثل جرام واحد من الكربوهيدرات وجرام واحد من الكحول. حوالي ثلاثة أضعاف كمية الدهون.
الحد الأقصى من الدهون التي يجب مراعاتها
فكر في الحد الأقصى من الدهون التي يمكنك تناولها في اليوم لإنقاص الوزن. قد يتم تحديد هذا المبلغ من قبل طبيبك أو اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية. ثم يمكننا التعامل مع أنفسنا بعناية. يكفي أن يكون لديك فكرة تقريبية عن كمية الدهون في وجبة واحدة من الطعام وحسابها في نهاية اليوم.
نظرًا لأن الكحول يتم تحويله إلى الدهون الثلاثية، والتي تشارك في تكوين الأنسجة الدهنية، فمن المبرر اعتبار محتوى الدهون في المشروبات الكحولية كمقدار موصى به. في المتوسط ، يعادل مشروب كحولي واحد 10 جرامات من الدهون.
بهذه الطريقة، يمكنك الاستمرار في تناول الأطعمة المفضلة لديك دون المبالغة في تناولها، كما نصح بذلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في الحياة اليومية، من السهل الحفاظ على هذه الاستراتيجية بمرور الوقت من اتباع نظام غذائي مقيد يهدف إلى فقدان الوزن بسرعة من خلال التغذية غير المتوازنة.
ضع أهدافًا معقولة
يعد فقدان الوزن والحفاظ على النتائج هدفًا طويل المدى يتطلب الصبر والتحفيز والتصميم. اختر هدفًا يمكن تحقيقه، مثل الشعور بتحسن أو إعادة ارتداء الزي الذي أعجبك بشكل خاص. خذها خطوة بخطوة، وتذكر أنك تتجه نحو هدفك، وإن كان ذلك ببطء. لكن لا تثبط عزيمتك إذا لم تفقد الوزن الذي حددته لنفسك هذا الأسبوع. يعتمد الأمر على الشخص والمرحلة، لكن التقدم سريع جدًا. في البداية، عادة ما يكون فقدان الوزن أسرع، وغالبًا ما يكون فقدان آخر كيلوغرام أكثر صعوبة. وتذكر أنه حتى فقدان الوزن المتواضع والمستمر يمكن أن يكون له عواقب صحية إيجابية (السمنة: أول دراسة واسعة النطاق تظهر أن فقدان الوزن يقلل من خطر الوفاة).
زيادة استهلاك الطاقة
محاربة نمط الحياة المستقرة
للحفاظ على فقدان الوزن، تحتاج إلى زيادة إنفاقك على الطاقة. إذا لم تكن مرتاحًا للرياضة، فقد تفضل صعود السلالم بدلاً من المصعد والوقوف بعيدًا وإجبار نفسك على المشي أو الحديقة أو المشي في عطلات نهاية الأسبوع. يمكن أن تؤدي الزيادة الطفيفة في النشاط خلال اليوم إلى زيادة إنفاق الطاقة بسهولة. لأشجع الناس، ممارسة الرياضة طريقة فعالة لحرق السعرات الحرارية.
النشاط البدني التكيفي
وصفة
النشاط البدني التكيفي (ABA) هو أحد العلاجات غير الدوائية لزيادة الوزن والسمنة. في الواقع، يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم، جنبًا إلى جنب مع التدابير التي تهدف إلى تحسين التوازن الغذائي، في التحكم في الوزن. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من عوامل الخطر القلبية الوعائية المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة.
العديد من الرياضات، مثل التجديف والتجديف والمبارزة (القرفصاء) والسباحة والتاي تشي والتشيغونغ، مناسبة للوزن الزائد والسمنة وحتى أولئك الذين يعانون من تلف مفاصل الساق.
فيما يتعلق بالسمنة، يمكن للأطباء الآن وصف ABA من خلال تحديد أهدافهم المرجوة (إدارة الوزن، وتحسين حركة المفاصل، وما إلى ذلك) وموانعهم الخاصة. في الأندية التي تقدم هذه التخصصات، يكون المدربون المدربون على التمرينات الصحية مسؤولين عن تحديد بروتوكولات اللياقة والتدريب المصممة لكل موقف محدد. غالبًا ما تكون التكاليف المتكبدة صغيرة، ولكن يمكن تغطيتها من خلال تأمين إضافي ("متبادل") أو بلديات / إدارات.
المرضى الذين يشاركون في هذه الأنشطة المشروطة لا يذكرون الفوائد الجسدية فقط (مثل الاستقلالية والقدرة على التحمل)، ولكن أيضًا الفوائد النفسية والاجتماعية (محاربة العزلة، وتحسين احترام الذات).
احصل على مساعدة احترافية
لماذا تستشير خبير؟
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن جسديًا أو عقليًا، فمن المستحسن دائمًا استشارة طبيب عام أو أخصائي تغذية أو أخصائي تغذية على الفور. الرعاية المبكرة أكثر فعالية. في بعض الحالات، ينبغي النظر في الاستعانة بمعالج نفسي.
بالنسبة للمضاعفات المتعلقة بالوزن الزائد، يمكن استشارة متخصصين آخرين مثل أطباء القلب وأخصائيي السكري وأخصائيي الغدد الصماء.
طبيب عام
غالبًا ما يصبح المحاور الأول. يقوم بتقييم درجة السمنة ويصف اختبارات إضافية، مثل قياس نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول. اعتمادًا على الأعراض، قد تتم إحالة المريض إلى اختصاصي تغذية أو أخصائي تغذية أو غيره من المتخصصين في جناح المستشفى. بمجرد تحديد العلاج واستقراره، يكون الممارسون العامون مسؤولين عن المراقبة الطبية اليومية وتعديل العوامل الصحية المختلفة. يمكن للأطباء العامين أن يكونوا شركاء أساسيين للأشخاص الذين يعانون من السمنة بسبب قربهم الشديد وإمكانية الوصول إليهم ومعرفتهم بمرضاهم.
طبيب خاص
أخصائي التغذية هو طبيب أكمل تدريب الدكتوراه الإضافي في التغذية. يعمل مع المرضى الذين يعانون من أمراض يلعب فيها النظام الغذائي دورًا مهمًا، بما في ذلك زيادة الوزن والسمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز الهضمي والسرطان. قد يكون جزءًا من فريق طبي بالمستشفى، أو قد يكون ممارسة في عيادة خاصة. سيصف خبير التغذية الترتيبات الغذائية الشخصية، وإذا لزم الأمر، يصف الأدوية والمكملات الغذائية والاختبارات الإضافية.
انتبه لرسوم الرعاية طويلة الأجل
بما أنه طبيب، فإن علاجه مشمول بالتأمين الصحي. عندما يستشير خبراء التغذية مجلس المدينة، غالبًا ما يُفرض عليهم رسوم تتجاوز بكثير تسديد التأمين الصحي. في الواقع، غالبًا ما تكون الزيارات أطول من الزيارات المعتادة، وتستغرق أحيانًا ساعة أو أكثر للزيارة الأولى. قد يتم تغطية أي زيادة في هذه التكاليف من خلال تأمين صحي إضافي (متبادل). في المستشفيات، يتم تغطية هذه التكلفة مثل أي خدمة مستشفى أخرى.
طعام احترافي
اختصاصي التغذية (أي 98٪ من الحالات... اختصاصي تغذية) هو اختصاصي تغذية يجب أن يكمل عامين من التعليم بعد البكالوريوس حتى يتخرج. يتضمن عمله في التمريض في المقام الأول تقييمات غذائية لتزويد المرضى بنظام غذائي متوازن. هؤلاء الأخيرون هم مرضى أو رياضيون أو أصحاء يريدون إنقاص الوزن. هذا يساعد في تحديد وتحسين عادات الأكل السيئة. يقوم بزيارات متابعة، ويقيم التغييرات في عادات المرضى وتصوراتهم الغذائية، ويواصل العمل في مجال التثقيف الغذائي.
مجالات الممارسة المختلفة
في المستشفيات، يعمل أخصائيو التغذية مع الأطباء لمرافقة المرضى من لحظة دخولهم الغرفة إلى الوقت الذي يغادرون فيه الغرفة، وإرشادهم حول المبادئ الغذائية وفقًا لحالتهم الصحية. يتم تقديم خدماته من قبل المستشفى.
التشاور مع اختصاصي تغذية غير مشمول بالتأمين الصحي في العيادة الخاصة. في بعض الحالات، قد يكون مشمولاً بالتأمين الصحي الإضافي.
في المطاعم العامة (المدارس، مطاعم الشركات، إلخ)، يضمن خبراء التغذية جودة الوجبات، والتوازن الغذائي للقوائم المقدمة والامتثال لقواعد النظافة.
يتمثل دور اختصاصي التغذية في الصناعة في ضمان جودة المنتجات المباعة. العمل على تطوير منتجات جديدة في قسم البحث وقسم التسويق.
الطبيب النفسي
إذا كان الوزن الزائد له أسباب نفسية
قد يكون استخدام العلاج النفسي ضروريًا كجزء من علاج السمنة. بالتوازي مع مراقبة التغذية، يقوم المعالجون النفسيون بمراقبة المرضى الذين يرتبط وزنهم الزائد بحالتهم العقلية. بالنسبة للسمنة، غالبًا ما يستخدم المعالجون النفسيون العلاج السلوكي المعرفي. تهدف هذه العلاجات إلى استبدال السلوكيات غير اللائقة التي تتعارض مع اهتمامات المريض وتسبب الضيق بسلوكيات أخرى أكثر تكيفًا وتوافقًا مع احتياجات المريض العميقة. إلى جانب تحديد أسباب الأعراض والقضاء عليها، يهدف المعالجون إلى تحسين رفاهية المريض ومهاراته، والقدرة على التعامل مع المواقف المخيفة.
يجعلني أفكر في علاقتي بالطعام
في هذا الصدد، يطلب المعالجون عادةً من المرضى التفكير في علاقتهم بالنظام الغذائي ومحاولة فهم أسباب زيادة الوزن لديهم. على سبيل المثال، يشجع مرضاه على الاحتفاظ بمذكرات طعام، لا يكتبون فيها وجباتهم فحسب، بل المشاعر والأفكار التي تحيط بكل من يأكلها. العلاج السلوكي المعرفي فعال بشكل خاص للأشخاص الذين يتناولون وجبات خفيفة بانتظام ويمرون بمراحل من الأكل بنهم أو الشراهة عند الأكل.
تحديد سبب المرض من خلال التحليل
يقرر بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يرغبون في العودة إلى سبب تدهور صحتهم بدء عمل تجاري تحليلي. على عكس العلاج المعرفي السلوكي، لا يهدف التحليل النفسي في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض، ولكن إلى القضاء على الضيق النفسي الأوسع من خلال تحديد أسبابه. لقد نجحت لعدة سنوات، لكنها تتطلب قوة الإرادة والدافع الحقيقي والجهد المالي الحقيقي من أي شخص يسير في هذا الطريق.
ما هو أفضل موقع لجراحة المعدة؟
بالنسبة للسمنة الشديدة أو المعقدة، ظهرت علاجات بديلة للسمنة: جراحة المجازة المعدية أو جراحة السمنة. أظهرت العديد من الدراسات أن هذا الإجراء يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير، وتقليل مضاعفات السمنة، وتحسين نوعية الحياة.
تطبيقات جراحة المعدة
تم تطوير تقنيات مختلفة لتقليل حجم المعدة، إما للحد من كمية الطعام المتناولة في كل وجبة (مبدأ التقييد) أو لتقليل امتصاص الجسم للطعام (مبدأ سوء الامتصاص) حقل الأرز. هذه التقنيات م
خصصة للبالغين الذين يعانون مما يسمى بالسمنة المرضية (مؤشر كتلة الجسم> 40) أو مؤشر كتلة الجسم> 35، الذين يعانون من أمراض مصاحبة مهددة للصحة، والذين كانوا غير فعالين لأكثر من عام.
يتم اتخاذ قرار استخدام جراحة السمنة من قبل فريق متعدد التخصصات يضم طبيب رعاية أولية، وطبيب سمنة، وأخصائي تغذية، وطبيب نفسي، وجراح، وطبيب تخدير. هذا يأخذ في الاعتبار مخاطر المضاعفات الجسدية والنفسية. كما هو الحال مع أي علاج طبي، فإن جراحة المجازة المعدية وحدها ليست الحل. يظل التعليم ومراقبة التغذية مهمين.
أظهرت الدراسات أن جراحة علاج البدانة يمكن أن تمنع مرض السكري من النوع 2 أو تساعد في السيطرة عليه إذا تم الإبلاغ عنه بالفعل. هذا الانخفاض في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مستقل عن نوع الجراحة التي يتم إجراؤها .
ما هي التقنيات المختلفة المستخدمة؟
هناك نوعان رئيسيان من التدخل.
تقنيات لتقليل حجم المعدة والحد من تناول الطعام: تركيب رباط معدي قابل للتعديل يحيط بالمعدة، أو تكميم المعدة الطولي (أو تكميم المعدة) أو رأب المعدة لتقليل حجم المعدة؟
التقنيات التي تسبب سوء امتصاص الأمعاء: تحويل مسار المعدة أو تحويل مسار المعدة.
تقنيات جراحة السمنة المختلفة
ترتبط هذه التدخلات بآثار جانبية مثل الألم والقيء واضطراب الشهية وعدم تحمل اللحوم. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب تحمله.
هذه العمليات الجراحية قابلة للعكس. إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية طويلة الأمد، فقد يكون من الضروري العودة إلى طبيعته.
بعد جراحة المعدة
المتابعة الطبية متعددة التخصصات ضرورية بعد الجراحة. على وجه الخصوص، يسمح بما يلي:
فقدان الوزن المقدر،
لمعالجة المضاعفات الجراحية المحتملة،
لتكييف نظامك الغذائي مع قدرتك الهضمية الجديدة،
لضبط العلاج الدوائي (قد تقل امتصاص بعض الأدوية بعد الجراحة)،
للكشف عن المشاكل النفسية التي قد تترافق مع فقدان الوزن.
يمكن أن تسبب تحويلات المعدة نقصًا في التغذية ويتم فحصها بشكل منهجي قبل الجراحة وأثناء المتابعة الطبية. الأكثر شيوعًا هي البروتين والحديد والكالسيوم وفيتامين ب 12 وفيتامين د وأحيانًا فيتامين ب 1. قد يُعتقد أن وصف المكملات الغذائية يقلل من مخاطر النقص، وخاصة الحديد والفيتامينات.
المكملات الغذائية ضد زيادة الوزن والسمنة
إن سوق إنقاص الوزن كبير جدًا لدرجة أن الشركات المصنعة تتنافس بشكل خلاق مع المكملات الغذائية المصممة لفقدان الوزن. تظهر منتجات جديدة (وتختفي...) على أرفف الصيدليات والصيدليات ومحلات السوبر ماركت كل شهر. تتبع مكوناتها الاتجاهات، ولكن في النهاية، باستثناء الألياف الغذائية (مثل الطحالب)، لم يثبت أي منها أنها آمنة لفقدان الوزن.
ما هي المكملات الغذائية لزيادة الوزن والسمنة؟
يمكن تصنيف العديد من مكونات المكملات الغذائية المقدمة لفقدان الوزن إلى عدة مجموعات.
يهدف إلى زيادة استهلاك السعرات الحرارية أثناء الراحة (باستثناء التمرين) أو حرق الدهون.
مصمم لتقليل أو قمع الشهية.
كل ما يسبب الشبع (الشبع) أو مواد الصابورة.
وما يمنع امتصاص بعض الدهن المبلوع في الأمعاء.
حرق الدهون لزيادة الوزن والسمنة
يستخدم حمض اللينوليك المقترن (CLA أو ALC) لزيادة كتلة العضلات، أو اللحوم، وتقليل كتلة الدهون في الماشية. يوجد بشكل طبيعي في اللحوم والحليب. أظهرت الدراسات التي أجريت خلال السنوات القليلة الماضية على البشر الذين يعانون من زيادة الوزن نتائج متضاربة لا تبرر بعد استخدامها للتحكم في زيادة الوزن.
في عام 2012، نظرًا لعدم وجود دليل قاطع على الفعالية، خلصت السلطات الصحية الأوروبية إلى أن المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض اللينولينيك المترافق يمكن أن تقلل من تراكم الدهون وتأثيرات اتباع نظام اليويو الغذائي للحفاظ على الوزن الطبيعي.
الكروم عنصر أساسي ضروري لاستخدام الأحماض الدهنية والبروتينات والكربوهيدرات. كما أنه يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم. يُنصح أحيانًا بفقدان الوزن، ولكن حتى الآن لم تثبت أي دراسات فعاليته في محاربة الوزن الزائد.
في عام 2012، نظرًا لعدم وجود دليل قاطع على الفعالية، حظرت السلطات الصحية الأوروبية المكملات الغذائية التي تحتوي على الكروم والتي ادعت أنها تساعد في التحكم في الوزن عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (السكر).
قامت العديد من الدراسات قصيرة المدى بتقييم آثار مادة البيروفات، وهي مادة ينتجها الجسم ويعتقد أنها تعزز استخدام الدهون المخزنة في الأنسجة الدهنية. تم استخدام جرعات عالية من البيروفات في هذه الدراسات، مما أدى إلى آثار جانبية غير مقبولة والنتائج لا تبرر بأي حال من الأحوال استخدام هذه المادة.
مثبطات الشهية لزيادة الوزن والسمنة
غالبًا ما يستخدم الكافيين كمثبط للشهية في المكملات الغذائية. ومع ذلك، فإن تأثير قمع الشهية للكافيين محدود ويختفي لدى الأشخاص الذين يستهلكونه بانتظام. في عام 2012، وبسبب عدم وجود دليل مقنع على الفعالية، اقترحت السلطات الصحية الأوروبية فقدان الوزن أو الوزن الأمثل للجسم عن طريق زيادة التمثيل الغذائي الأساسي (حرق السعرات الحرارية) أو تعزيز استخدام الدهون.المكملات الغذائية المحظورة التي تحتوي على مادة الكافيين التي يُزعم أنها تساعد في الحفاظ عليها. من الجسد.
تعتبر Guarana و yerba mate والشاي الأخضر من أكثر مصادر الكافيين استخدامًا في المكملات الغذائية التي تهدف إلى تعزيز فقدان الوزن.
الإيفيدرا نبات يستخدم في الطب الصيني التقليدي يحتوي على الايفيدرين، وهو مثبط للشهية. في السنوات الأخيرة، استعاد هذا النبات مكانة بارزة كمساعد لفقدان الوزن إلى جانب الكافيين. ومع ذلك، فإن تأثير المنتجات التي تحتوي على الإفيدرا على فقدان الوزن مؤقت. علاوة على ذلك، بعد عدة حوادث، حظرت فرنسا استيراد المنتجات المحتوية على الإفيدرا ووصفها وبيعها منذ عام 2003.
يحتوي قشر البرتقال المر (أورانتيوم الحمضيات والبرتقال المر) على مادة السينفرين، وهي مادة لها تأثيرات مشابهة للكافيين والإيفيدرين. أدى حظر الإيفيدرين إلى زيادة مكملات إنقاص الوزن التي تحتوي على مستخلص البرتقال المر بجرعات متغيرة للغاية. لم تؤكد أي دراسات تأثيرًا مستدامًا على فقدان الوزن، ويُشتبه في أن السينفرين له آثار ضارة محتملة، بما في ذلك اضطرابات ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب، خاصة عند تناوله مع الأطعمة التي تحتوي على الكافيين.
في الواقع، في عام 2012، حظرت الوكالة الوطنية لسلامة المنتجات الصحية بيع وإدارة المنتجات التي تحتوي على الفاكهة الخضراء لشجرة الحمضيات، مشيرة إلى حالات السمية القلبية.
يمكنك الاطلاع على موضوع مشابه هنا
مادة الصابورة لزيادة الوزن والسمنة
يعتمد استخدام الطحالب لفقدان الوزن على نسبة الألياف العالية في الطحالب وقدرتها على الاحتفاظ بالمياه من الطعام. هذه الخصائص تجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع ولمدة أطول. لا توجد دراسات سريرية تبرر مثل هذا الاستخدام، خاصة على المدى الطويل.
وبالمثل، يُنصح أحيانًا باستخدام البكتين المستخرج من الليمون والتفاح لزيادة الشعور بالشبع. في عام 2012، بسبب عدم وجود دليل قاطع على الفعالية، حظرت السلطات الصحية الأوروبية المكملات الغذائية التي تحتوي على البكتين، والتي ادعت أنها تزيد من الشبع من أجل تقليل تناول السعرات الحرارية.
المواد التي تتداخل مع امتصاص الدهون لزيادة الوزن والسمنة
بعض الألياف، سواء كانت مستخلصة من قشور القشريات، في حالة الكيتوزان، أو من بذور الحلبة، تعمل على تثبيت بعض الدهون في الطعام الذي تتناوله، ولها خاصية منع امتصاص ومع ذلك، لا توجد دراسات تدعم هذه الفرضية بشكل قاطع. في عام 2012، بسبب عدم وجود دليل قاطع على الفعالية، ادعت السلطات الصحية الأوروبية أن المكملات الغذائية التي تحتوي على الكيتوزان يمكن أن تقلل من امتصاص الدهون لتعزيز فقدان الوزن أو الحفاظ على الوزن الأمثل.
مكملات غذائية أخرى لزيادة الوزن والسمنة
في عام 2012، نظرًا لعدم وجود دليل قاطع على الفعالية، أوصت السلطات الصحية الأوروبية بحمض ألفا ليبويك أو البروميلين أو مستخلص الأناناس أو الكالسيوم أو الكارنيتين أو أسيتيل إل كارنيتين أو إينولين أو L-5- المكملات الغذائية المحظورة التي تحتوي على هيدروكسي تريبتوفان. ). - HTP)، بروتين الصويا، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCTs)، الفلافونويد (مثل الشاي الأخضر وحمض الكلوروجينيك)، البكتين، DHA (أحماض أوميغا 3 الدهنية)، حمض جاما لينولينيك، أو فقدان الوزن.
يمكنك الاطلاع على موضوع مشابه هنا
هل المكملات الغذائية من مخاطر زيادة الوزن والسمنة؟
يجب على مرضى السكري الذين يتناولون الكروم أو حمض اللينوليك المترافق أو بذور الحلبة مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية.
يسبب الكافيين الزائد العديد من الآثار الجانبية مثل العصبية والأرق والأرق والأرق وتهيج المعدة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالكافيين للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو القلق أو قرحة المعدة أو ارتفاع ضغط الدم.
المنتجات التي تحتوي على الايفيدرين محظورة في العديد من البلدان، لكنها لا تزال تباع على الإنترنت. يجب تجنبها تماما.
تم الإبلاغ عن إدمان بعد تناول المنتجات التي تحتوي على مستخلص البرتقال المر، خاصة عند دمجه مع الكافيين. يجب تجنب هذه المنتجات، وخاصة من قبل الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما والسكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والورم الحميد في البروستاتا والاكتئاب وأمراض الغدة الدرقية.
تناول الكثير من الأعشاب البحرية يمكن أن يسبب جرعة زائدة من اليود. يمكن أن يسبب هذا الفائض مشاكل في الغدة الدرقية.
يتداخل البكتين والشيتوزان مع امتصاص العديد من العناصر الغذائية ويجب عدم استخدامهما لأكثر من بضعة أيام متتالية.
الأدوية العشبية لانقاص الوزن
يمكن تصنيف العديد من النباتات الموصى بها لفقدان الوزن في عدة عائلات.
الأدوية التي تثبط الشهية تسمى مثبطات الشهية.
كل ما يسبب الشبع أو كثرة المواد.
تلك التي تزيد من إفراز البول تسمى "مدرات البول".
مما يمنع امتصاص بعض الدهون المأكولة في الأمعاء.
ما يسمى بالنباتات "القاتلة للشهية" لفقدان الوزن
بالإضافة إلى كونه منشطًا، يعتبر الكافيين أيضًا مثبطًا للشهية. تم اقتراح النباتات الغنية بالكافيين مثل الجوارانا (باولينيا كوبانا)، ويربا ماتي، وأشجار البن (كافيا أرابيكا وسي كانيفورا)، وشجرة الشاي (كاميليا سينينسيس) لتعزيز فقدان الوزن. ومع ذلك، فإن تأثيرات قمع الشهية للكافيين محدودة وتختفي مع الاستهلاك المنتظم.
في عام 2012، وبسبب عدم وجود دليل مقنع على الفعالية، اقترحت السلطات الصحية الأوروبية فقدان الوزن أو الوزن الأمثل للجسم عن طريق زيادة التمثيل الغذائي الأساسي (حرق السعرات الحرارية) أو تعزيز استخدام الدهون.المكملات الغذائية المحظورة التي تحتوي على مادة الكافيين التي يُزعم أنها تساعد في الحفاظ عليها. من الجسد.
يمكنك الاطلاع على موضوع مشابه هنا
مادة الصابورة لتقليل الوزن
يعتمد استخدام الأعشاب البحرية (فوكوس، واكامي، وما إلى ذلك) لتعزيز إنقاص الوزن أم لا على وفرة الألياف النباتية وقدرتها على الاحتفاظ بالمياه من الطعام. هذه الخصائص تجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع ولمدة أطول. ومع ذلك، لا توجد دراسات سريرية تبرر هذا الاستخدام، خاصة على المدى الطويل.
وبالمثل، تم اقتراح أن البكتين المستخرج من الليمون والتفاح يزيد من الشعور بالشبع، على الرغم من عدم وجود دليل رسمي. في عام 2012، حظرت السلطات الصحية الأوروبية المكملات الغذائية التي تحتوي على البكتين التي زعمت أنها تزيد من الشبع من أجل تقليل تناول السعرات الحرارية بسبب نقص الأدلة المقنعة على فعاليتها.
النباتات المدرة للبول لفقدان الوزن
منذ عام 1950، تمت التوصية بالعديد من النباتات المدرة للبول في المنتجات التي تهدف إلى إنقاص الوزن: شجرة الشاي، شجرة القهوة، الأورثوكسيفون، Heracium pilosella، البتولا، الهندباء، ذيل الحصان، الكشمش الأسود، الكرز (Prunus spp.)، إلخ. تتمتع هذه النباتات بخاصية تسهيل التخلص من الماء الموجود في الجسم، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة دون تقليل كتلة الدهون بالكامل. استخدام هذه النباتات في المنتجات المعدة لفقدان الوزن غير عادل بل وخطير ويجب تجنبه.
المواد التي تمنع امتصاص الدهون لفقدان الوزن
بعض الألياف، سواء كانت مشتقة من بذور السيليوم أو بذور الحلبة (Trigonella vitinum-gru orcum) أو الأعشاب البحرية، تعمل على تثبيت بعض الدهون في الطعام الذي تتناوله، مما يسمح بامتصاصها من خلال الأمعاء. ومع ذلك، لم تؤكد أي دراسات بشكل قاطع هذه الفرضية.
هل هناك مخاطر في إنقاص الوزن بالنباتات؟
الكثير من الكافيين له العديد من الآثار السلبية مثل العصبية والأرق والقلق والأرق وتهيج المعدة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالكافيين للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو القلق أو قرحة المعدة أو ارتفاع ضغط الدم.
المنتجات التي تحتوي على الايفيدرين محظورة في العديد من البلدان، لكنها لا تزال تباع على الإنترنت. يجب تجنبها بأي ثمن.
تم الإبلاغ عن الإدمان بعد تناول المنتجات التي تحتوي على مستخلص البرتقال المر (البرتقال المر)، خاصةً عندما يقترن بالكافيين. يجب تجنب هذه المنتجات بشكل خاص من قبل الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما والسكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والورم الحميد في البروستاتا والاكتئاب وأمراض الغدة الدرقية.
يمكن أن يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الأعشاب البحرية إلى تناول جرعة زائدة من اليود. يمكن أن يسبب هذا الفائض مشاكل في الغدة الدرقية.
يتداخل البكتين مع امتصاص العديد من العناصر الغذائية، لذلك لا تستخدمه لأكثر من بضعة أيام متتالية.
يجب على مرضى السكر الذين يستهلكون بذور الحلبة مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب.
